Bloqueio das alteraçoes cardiocirculatórias provocadas pela laringoscopia e intubaçao traqueal: estudo comparativo entre fentanil e lidocaína venosa / Attenuation of the cardiovascular response to laringoscopy and tracheal intubation: compative study between fentanyl and intravenous lidocaine

Foram comparadas duas drogas, conhecidas por suas capacidades de atenuar as respostas cardiocirculatórias ao estresse, durante a intubaçao traqueal. Fentanil e lidocaína, por via venosa, foram utilizados na indução anestésica de 20 pacientes submetidos a anestesia geral para procedimentos cirúrgicos diversos. A análise dos resultados mostrou que o fentanil (10 µg.kgúû)foi eficiente no bloqueio da resposta hemodinâmica à intubaçao, sendo aconselhado seu uso em pacientes de risco. A lidocaína (1,5 mg.kgúû) nao foi capaz de atenuar a taquicardia e hipertensao arterial desencadeadas durante a laringoscopia e a intubaçao traqueal

A cardioplegia oxigenada na proteçäo miocárdica durante a cirurgia cardíaca: estudo clínico e enzimático / Oxygenated cardioplegia in myocardial protection during cardiac surgery: a clinical and enzymatic study

A cardioplegia tem sido reconhecida como um fator muito importante na proteçäo do miocárdio. Sabe-se que, mesmo a 15-C, o coraçäo consome oxigênio. Testes in vitro demonstraron que a cardioplegia cristalóide libera mais oxigênio que a sangüínea. Neste trabalho, foram analisadas as variaçöes hemodinâmicas, eletrocardiográficas e enzimáticas em 26 pacientes divididos em 2 grupos, nos quais a cardioplegia cristalóide de Gomes foi empregada. A avaliaçäo dos pacientes incluiu a recuperaçäo hemodinâmica após a parada cardíaca, o uso de drogas vasoativas, o ritmo e o aspecto do eletrocardiograma (ECG), a freqüência cardíaca (FC), a pressäo arterial média (PAM), a pressäo venosa central (PVC) e as enzimas TGO e CPK-MB. Estes parâmetros foram medidos nos seguintes tempos: antes, logo após a cirurgia e após 6, 12, 24, 48, 72 horas de pós-operatório. Os resultados demonstraram que a recuperaçäo hemodinâmica foi similar em ambos os grupos. O uso de drogas vasoativas foi maior no Grupo II. No ECG, observou-se mais bradicardia e fibrilaçäo ventricular no Grupo II do que no Grupo I. A frqüência cardíaca, a pressäo arterial média e a pressäo venosa central näo mostraram diferenca significativa em ambos os grupos. As enzimas TGD e CPK-MB mostraram elevaçäo mais acentuada no Grupo I do que no II e essa diferença foi significativa (P < 0,01). Em conclusäo, os dados sugerem que houve comportamento semelhante em ambas as soluçöes, quanto à recuperaçäo hemodinâmica e a parâmetros vitais. Observou-se uma incidência maior de bradicardia no Grupo II, provavelmente relacionada à maior duraçäo da parada cardíaca, com maior número de infusöes de soluçäo cardioplégica. A variaçäo das enzimas sugere que a soluçäo com maior número de infusöes de soluçäo cardioplégica. A variaçäo das enzimas sugere que a soluçäo oxigenada foi mais efetiva do que a näo oxigenada, para a preservaçäo do miocárdio